膽固醇是好！是壞？

昨日一位職業婦女，看診時憂心的說她的膽固醇，一直偏高，可是吃完西醫降血脂的藥全身就不對勁，停服指數即上升，真是困擾，想求助中醫徹底解決問題。

一、正視膽固醇
膽固醇是人體維持正常功能的必需成份，需有一定的量，絕非愈低愈好。太高會增加心血管疾病的風險；過低則細胞與免疫功能失調，更易引起慢性病。

膽固醇是細胞膜的重要成份，合成荷爾蒙維生素D與膽酸的原料。

一般我們常將膽固醇分為HDL高密度膽固醇，又稱為好的膽固醇；LDL低密度膽固醇常被稱為壞的膽固醇。

膽固醇的運送需要以LDL為載體(運輸)，若LDL被氧化作用被吞噬細胞吞食，導致膽固醇掉落沈積在血管壁，即形成病理的動脈粥樣硬化而產生疾病。

所以我們將LDL視為壞膽固醇是錯誤的，應該是將被「氧化的LDL」視為治療的目標。更簡單的說就是：「好的卡車保留，壞的卡車去除」。

二、降血脂藥的副作用
但是目前所有的降膽固醇藥是降總膽固醇，也就是好壞通降，才會導致有人服後全身不適感。

醫學上目前無法定義膽固醇總量降多少，可以同時預防心血管疾病及維持身體健康，當前並無標準答案。

這就是造成所有降血脂都可能造成副作用的原因。

2017年美國學者發表DPPOS臨床試驗報告指出，服用史他汀類(statins)類藥物，會增加36%的罹患糖尿病風險。因此服用此類藥物患者應留意血糖值的變化。

三、如何預防
雖然有些人在飲食控制下，仍然無法控但控制飲食仍然是降膽固醇的金科玉律。

以下提供各位簡單的降低膽固醇的生活方式：

減少食用油炸燒烤食物。
注意加工食品中反式脂肪含量，並儘量減少食用。
多食天然穀類、蔬果、白開水等。
肉類以野生小型海魚(勿超過巴掌大)最佳，雞鴨鵝應去皮，牛豬羊一天不超過80g為佳。
多食杏仁粉及燕麥。
多運動，適當的增加強度，至流汗及輕度喘息，一週三次以上總時間約150分鐘。
作息正常，勿熬夜，減少干擾內分泌調節。
保持正向樂觀愉悅的心態，這是世上最佳的靈藥。

※結語
這是一種生活習慣病，改變生活飲食、運動、心態等習慣，就能徹底改善，中藥能幫助您早日達成更正健康的目標。

雲林大眾中醫診所姚明昇院長親撰