坐骨神經痛一定要開刀嗎？

    坐骨神經痛，超痛！
    月初有一位坐骨神經痛的病患求診，門診時告知西醫骨科強烈建議開刀，並且預告若不開刀將終身不良於行，病患滿臉憂愁，尤其他太太非常擔心，深怕錯過開刀最佳時機。因當下服用管制品的止痛藥，仍難控制病情。

    在其妻的同事(與我很熟的好朋友)強力推薦下，夫妻鼓起勇氣來找我，面對如此重症，患者心中的焦慮可想而知，可能是與坐骨神經痛有緣，這個症狀我瞭如指掌，很有把握的講解中醫治法，首先以傳統水藥加上一週三次的針灸，大約1~2週症狀即可緩解，大幅減輕疼痛，一般1~3個月之間(依症狀程度不同)皆可治癒。只有少部份陳舊性(好幾年)會拖延時間。

    信任與配合
    這對夫妻將開刀的念頭放下，完成信任中醫的治療，約二週不到的時間，這位先生已回到工作崗位，如今只剩下足麻與輕微小腿痛。與初病時整天臥床有天壤之別。這一切絕不是醫師獨享功勞，真正的好是病患對醫師的信任與配合。

    何謂坐骨神經
    人體最粗大的神經就是坐骨神經，分怖範圍從腰椎第四第五節，以及薦椎第一至第三節神經根所組成，左右各一條，從腰部一直延伸至足皆屬分怖範圍。

    為何會坐骨神經痛？
    坐骨神經痛常因運動閃挫、姿勢不良、搬重物、外力撞擊，或年紀老化腰椎骨質增生所造成。

    坐骨神經痛的症狀
    坐骨神經痛，雖然緣於腰椎。但臨床上患者皆從臀部開始有症狀，一直延伸至大腿、小腿至足部最多，常以刺痛、麻痹、灼熱、觸電、欲裂等感覺為主。

    骨刺VS椎脊盤凸出
    一般病患對坐骨神經痛，皆以骨刺壓到神經解釋這與事實有很多的不符。在此簡約的分類有：年輕人以椎間盤突出為主。年長者以骨刺為主，這一切需有核磁共振或電腦斷層檢查佐證。

   最棘手的病患
   一般坐骨神經絕大部份不需要開刀(99%)。然而有二大類很難處理的病患，分別是
    1.開刀失敗者：最為困難，因為患者身體結構被手術改變相當棘手。
    2.病患不配合：病患配合度不佳者，原因不勝枚舉，常有沒時間、吃藥不準時、怕吃藥、交通不方便……。想治好又不配合，我常開玩笑說：那您要請神幫忙哦！

   結   論
   坐骨神經痛，是可有不同程度不適者，在此不一一分類。

    西醫會建議開刀有其原因，因為嚴重者單靠止痛藥或嗎啡是不能治癒，若等到吃藥傷到肝、腎、胃再開刀，何不在未傷到前就開刀呢？所以起心動念是良善的。只是開刀一定有風險，而風險的承擔者，就是病患自身。

    每天皆有多位坐骨神經痛的病患求診，在此肯定的敬告好友，萬一有親友罹患坐骨神經痛，請他尋求信任的中醫師配合治療，一定會好。