四物無言，毀譽由人

 日前有一篇網路訊息，由一位中醫師教導一般女性不要隨意服用四物湯、八珍、十全等藥方，以免子宮肌瘤上身。頓時之間醫界震驚、民眾恐慌，網路時代分秒間人心譁然。雖然日後該醫知過道歉，但唐突的言論已引起諸多好友疑慮，希望聽聽我的見解。

    長期以來，四物湯身受醫界毀譽參半，在此本人願以行醫近三十年經驗，提出個人管見，從四物湯的歷史沿革及歷代名醫心得，逐一分析以響好友。

    首先，回到問題的核心「子宮肌瘤」，在西方醫學認定化學雌激素會誘發乳房、子宮、卵巢等器官腫瘤的增生與惡化。但化學雌激素是人工的，與天然營養成份裡的雌激素前驅物(如大豆異黃酮…等)是截然不同。偏偏有些想法「特殊」 的醫師硬要將天然與化學直接劃上等號，這是大錯特錯。因為當歸也含有類異黃酮成分，所以就「想當然耳」成為禍首囉！

    常見婦女朋友因上述腫瘤求醫，會提示西醫婦科給予飲食禁忌小單，內容如出一轍，盡是大豆製品、山藥、當歸、蜂王乳….等。我常建議病患可否敦請該醫師出具臨床實驗報告佐證，但是全部無法提出。難道講求實證的西方醫學也有「瓜田李下」的推論法嗎?

    美國曾經為了喧囂已久的天然異黃酮類，到底是毒還是補的爭議，直接以臨床實驗，找了五千位有乳癌病史的華人女性，且已接受治療者，實驗組有吃異黃酮類食物，對照組不吃。結果令人大為震驚，實驗組對乳癌的復發率不只有降低而且還有減緩作用。隨後各國科學家不斷的擴大實驗，包括肺癌、肝癌、攝護腺癌，皆有正面的報導見諸於國際醫學期刊，這些才是「鐵證」，所以我們還再相信「想當然耳」嗎?

    此位中醫師已飽受資深醫師的責難，我們不忍加油添醋，但是面對「真理只有一個」，我們期望她下次不要隨意犯錯，以維個人聲譽。

    再則，我們回到傳統四物湯的探討。四物湯方劑出於宋朝《太平惠民和劑局方》。四物湯的方源實際上是來自，中醫醫聖張仲景所著《傷寒雜病論》中的「芎歸膠艾湯」化裁而來。以下簡介四物湯供大家參考：

     四物湯《太平惠民和劑局方》
組成：當歸、川芎、白芍、熟(乾)地黃
原書主治：調益榮衛，滋養氣血。治衝任虛損，月水不調，臍腹絞痛，崩中漏下，
血瘕塊硬，時發歇疼痛，妊娠宿冷，將理失宜，胎動不安，血下不止，及產後
乘虛，風寒內搏，惡露不下，結生瘕聚，少腹堅痛，時作寒熱。

    各位好友請注意崩中漏下，血瘕塊硬，結生瘕聚等症狀就是與子宮肌瘤的基本症狀相同，所以四物湯自古以來就是治療子宮肌瘤的用方，我臨床也常用四物湯加減變化，治療上即穩定又不傷身，何以此方會被誣指變成致癌兇手呢?

    運用四物湯重點在配方比率的精準，日本漢方大師大塚敬節曾說：「漢方的不傳之秘在比率」。有些醫師或些對病人的寒熱虛實判斷不準，甚至藥方的君臣佐使掌握不佳，就像一把刀，技巧者如庖丁解牛，游刃有餘；技拙者，恐怕連手都切到一樣。

    所以一個有名古方為何高手用來妙手回春，生手用之格格不入。恭請為醫者應專注臨床，用心讀書為要。

    四物湯為中醫血劑母方
    以下節錄古代名醫對四物湯的評價供各位賞析。
1.  張璐《古今名醫方論》說：「四物為陰血受病之專劑」。
2.  張秉承《成方便讀》說：「夫人之所以賴以生者，血與氣耳，而醫家之所以補偏救弊者，亦惟血與氣耳。故一切補氣諸方，皆從四君化出；一切補血諸方，又當以此四物而   化也。」
3.  王子接《降雪園古方選註》說：「四物能使肝膽血調，陰陽氣暢，故為婦人專劑。」
 
    真正婦科腫瘤的元兇很多，以下概述常見的原因，如高脂肪、高糖份、油炸、燒烤、重烘焙、冰冷飲食、化學女性荷爾蒙、作息異常、抽菸、空汙、食品添加物….等。項目之多無法一一列舉。本人建議飲食以天然食材，簡單烹飪，溫飲熟食，七八分飽，均衡攝取等五點最為健康。

    搜羅古今，閱遍中外全無四物湯導致婦科腫瘤的記載，連國外研究也證實無關。本人謹代表古方四物湯請命，請諸中西醫師停止穿鑿附會的言論，若四物湯才是致婦科腫瘤元兇，為何歐美婦女沒吃四物湯，依然罹患，而且比率高於華人女性呢？本方在西方醫學僅200多的歷史前，已為中華民族奉獻保健2000多年。假使真有致乳房腫瘤，引發子宮肌瘤的可能，中華民族婦人絕育者必多，人口數應寥寥無幾，為何華人是世界人口最多者，有智慧者至此已不待贅述了。

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雲林大眾中醫診所 姚明昇院長 親撰